在美國近日舉行的mHealth Summit(移動醫療峰會)上，各方熱烈討論的不再是移動醫療mHealth(Mobile Health)，而變成了cHealth(Connected Health)——互聯醫療。

mHealth向cHealth演化是理之所在、勢之必然。移動醫療自從發展以來，始終沒有找到可以大規模商用的模式，一直處在小規模發展的狀態。除了幾家賣健康概念類可穿戴設備通過走時尚和健康相結合的輕化路線獲得成功外，大部分公司至今無法達到盈虧平衡點。這點遠比不上遠程醫療(Telehealth)的爆炸式增長。

這里主要有幾個原因：首先，移動醫療公司主要解決的是診前的疾病預防和診后的疾病管理，由于預防并沒有迫切性，即使有支付方對相關健康管理產品的采購也是根據公司的實際需求出發的，而非大規模的采購。而疾病管理是一個非常個性化的過程，這決定了其發展緩慢且過于沉重，比如融資數千萬美元的OMADA至今只有2萬會員。而且疾病管理是一個長期的過程，但短期很難見效，支付方支付的意愿并不強。因此，移動醫療公司的發展始終較慢，無法規模式發展。

其次，移動醫療設備的醫用級別不高，大量產生沒有臨床價值的數據，這嚴重制約了移動醫療本身的發展。本來，在價值醫療的推動下，醫生是非常有動力去監控和干預病人在院外的情況，從而降低疾病的復發率，減少再就診的次數。但是，市場上大量充斥的APP卻無法給出精準的數字來幫助醫生做判斷。與其面對一堆無用的數據，不如將現有數據進行有效整合，給病人提供更為完整的服務。

互聯醫療直接強調數據的打通，不再糾纏于能否產生多少數據，而是將有效的數據進行連接，其實是對大量無效的數據的拒絕。谷歌最近完成的一樁小規模投資對互聯醫療做了一個很好注腳。近日，Google Ventures領投了對PatientPing的800萬美元的投資。PatientPing是一家數據連接公司，這家公司從PCPs、ACOs以及家庭醫生等基礎醫療領域獲得他們病人的名冊，將這一名冊安置到一套軟件系統中，一旦名單上的病人進了急診室或者應急診所就醫，這套系統就自動激活，急診室可以獲得該病人過往醫療服務團隊的聯系信息、藥物使用清單、過敏史和特殊情況指南，而基礎醫療機構則可以得到通知他們的病人進入了急診室。

通過這樣一套系統，急診室或應急診所可以快速了解病人情況給出診斷意見，而基礎醫療機構則可以很快獲悉病人再就診的記錄，從而有效去監控病人的病情。這對于在價值醫療推動下的美國醫療機構尤其重要，由于病人再就診會遭到罰款，醫生會非常在意病人的再就診，從而能在第一時間去干預。這套系統也有助于多機構的協同。在以病人為中心的要求下，多機構協同勢必要求醫療機構之間分享數據，但目前的分享還非常不方便，需要基于一套系統來轉化和傳輸，而不是通過傳統的傳真、電話和郵件。

從上述的例子來看，互聯醫療的主要應用場景其實非常簡單，而且在目前階段也非常粗淺。但這里面的機會其實要比移動醫療大的多。由于醫療機構內的數據大都具有醫學價值，針對性強，對于醫療決策的價值遠非移動醫療所產生的數據可比。而且在價值醫療的推動下，醫療機構對這類數據的互聯有著較大的急迫性，這也就很好的解決支付的問題。

隨著互聯醫療的發展，未來移動醫療市場的趨勢將呈現如下三個方向：第一，想通過一個簡單的軟件連接后端的服務即能占據大部分市場的可能性很小。在市場已經認識到僅僅擁有數據是價值很小的情況下，即使配上后端的服務也很難快速做大。而通過為醫療機構進行數據聯通服務并提供數據分析來直接為醫院控費將獲得高速增長，這也非常符合目前整個市場的趨勢。當然，在某些細分領域，高成本的醫用服務模式還是有成功的可能，但也無法成長為巨頭。

第二，數據整合將成為關鍵。數據整合的路徑將由淺入深，從最簡單但最急迫的部分開始。雖然表面看起來，淺層次的數據的價值可能沒有那么大，但對于多機構的協同和推進以及最終提高病人的療效來說，簡單的數據開放和互聯已經是非常了不起的重要一步。通過互聯醫療，病人的信息得以溝通和整合，有助于醫生做出準確的判斷和診斷。

第三，個性化數據仍將發展緩慢，主要作為醫療機構內部和之間的一種重要治療參考標準，很難單獨發展成為第三方服務商業模式。個性化數據屬于較為深層次的數據，涉及到病人的整體的質量方案的確定，這是一種需要為每個人量身定制的部分，因此不太可能成為商業化公司可大規模量化發展的領域，即使像OMADA那樣的公司也只能成為一家中型企業，無法成為一家有著巨大業務體量的公司。

總體來看，移動醫療向互聯醫療的發展是在市場的壓力下必然的轉型，目前美國支付方最愿意支付的就是直接控費，而非通過移動醫療去間接控費。直接控費的主要方法就是直接降低醫療費用，目前的主要表現形式是類似遠程醫療和零售診所的低廉診費和削減醫院的成本兩種形態。互聯醫療不再強求生產大量數據，而是去有效連接和溝通，對這兩種模式都有著很大的促進作用。因此，在未來，互聯醫療對于類似亞馬遜這樣的云端存儲和傳輸公司來說也是重大利好。

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